12月14日，海南省公共資源交易服務中心，發布《2018年海南省關于公示部分通過一致性評價藥品掛網的通知(20181214)》(以下簡稱《通知》)。
《通知》顯示，根據省*復函，統一部分申請掛網的一致性評價藥品掛網交易。現將擬掛網品種以及掛網價格等信息予以公示。公示期為三個工作日，截止2018年12月19日。
筆者發現，通過仿制藥一致性評價藥品掛網公示表中，共有21個品規的藥品，涉及10家藥企，包括重慶藥友、康恩貝、海思科等。
根據12月11日內藥采中心公布的《關于公布通過仿制藥一致性評價等藥品資質審核結果的通知》，對比這兩地的同類藥品掛網價格來看，內蒙古的掛網價格更低一些。
例如，海南普利制藥的注射用阿奇霉素(0.5g*1支)在海南的掛網價格是93.31元，而在內蒙古自治區的掛網價格更低，為88元；廣東東陽光藥業的鹽酸莫西沙星片(0.4g*3片)在海南的掛網價格是72.6元，在內蒙古自治區的掛網價格則只需69.4元。
*，通過一致性評價的藥品是4+7帶量采購的主力軍，但從海南和內蒙古目前發布的通知來看，并未出現聯動4+7帶量采購工作的現象。
上海藥事所公布的執行細則第8條規定，對于非集采地區價格聯動，藥事所可出函(只針對中標企業、中標產品)：基于采購模式不同(不帶量)、預付模式不同，建議不采集4+7集采價格，并蓋藥事所公章。
但也有業內人士指出，4+7背后主要目的是推動醫藥行業升級，雖然目前于11個城市，但之后集中采購的品種可能會增加，除了11個城市以外，別的省市也有可能會參照該方法，而且這是大概率的事情。
所以從長遠來看，這兩地通過一致性評價的掛網藥品可能也會受到影響。
業內預計，結合目前各地*的掛牌、成立時間來看，2019年下半年將成為聯動的時間發起點。因為層面的帶量采購從政策角度無法快速進行價格聯動；再者，帶量采購需要允許企業在一定時間段內先行消化采購量。
而在“模式聯動”方面，根據各地的聯動政策和相關配套措施出臺的情況，業內預計會先在省內進行小范圍的“組織性聯動”或“區域性聯動”。
其中就省內小范圍的“組織性聯動”而言，即省標不一定先聯動此次帶量采購項目，而可能從本省gpo、地市帶量采購聯動入手進行聯動，突破一點，即突破多點。省內先開始左右聯動，然后時機成熟，省內上下聯動。例如，福建廈門的陽光采購或會從廈門價格入手，進行全省價格調整。
而在“區域性聯動”方面，北京被視為京津冀價格聯動的主軸，也是多地藥品集中招標采購必選的區域。因此北京價格一旦成交，預計將會直接快速影響五到六省(市)的價格。

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